体检时

看报告上「幽门螺杆菌阳性」的诊断

是不是有点惊慌失措？

大魔头胃癌的忠实小弟——幽门螺杆菌

确实是1类致癌物！

约有一半的人都感染了幽门螺杆菌

为什么感染率这么高？

感染了就一定会得胃癌吗？

要不要查？要不要治？

别急，咱们一条一条解答～

幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。

目前我国Hp感染率约50%。

Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

传播途径

口-口传播：共用餐具、水杯

胃-口传播：胃里反流到口腔

粪-口传播：随大便排出

传播形式

进食了被感染的水或食物

聚餐传播

接吻传播

母婴传播

感后可能出现哪些症状？

1．主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2．会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

3．可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

儿童HP感染与成人HP感染有所不同。

1．儿童HP感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染HP后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。

2．儿童HP感染根除后再感染率可能较高；而成人真正根除后，再感染率较低。

3．儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右；而成人HP感染，不经治疗，不可能自发清除。

一、侵入式检查-胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

二、非侵入式检查

1.碳13、碳14尿素呼气试验法

碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

2.抗体测定法

检查血液和尿液中是否有抗体。

3.抗原测定法

检查粪便中是否有Hp抗原。

并非一定会得溃疡病。

但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

世界卫生组织将幽门螺旋杆菌定为I类致癌原。

实际上，胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。

感染幽门螺杆菌诱发胃癌的比例为1%左右，并且，从幽门螺杆菌到胃癌，需要15年以上甚至更长。

所以，感染幽门螺杆菌不必过于恐慌，但有必要引起重视。

1．消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者；

2．慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；

3．患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；

4．MALT淋巴瘤患者；

5．计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；

6．患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；

7．其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。

感染了Hp要怎么根除？

根除Hp，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。

一般建议幽门螺杆菌感染者停药一个月以后进行复查，不要停药后马上复查。

经过正规治疗，如果一个月后复查结果呈阴性，可视为根除治疗。根除治疗后，两年内不建议复查，因为两年内复查会有假阳性或假阴性的风险。

养成好习惯，远离幽门螺杆

1．饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。

2．食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

4．建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

5．禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。

6．牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。

注：文章素材综合自网络，若有侵权请联系删除

     普惠体检健康产业集团，是从事健康体检及健康管理服务于一体的全国性连锁发展的医疗产业集团公司。总部设在西安。集团以健康体检产业的兴起及发展为契机，2005年率先在中西部地区开创全新健康体检服务模式，并实现从单店经营向连锁经营发展的战略转变。

      目前集团投资建设高品质、专业化体检中心30家，以西安为核心，辐射全国12省、21市。现有企业员工2000余人，年接待量超80万人次，累计为社会大众提供体检服务达700万人次。已成功服务政府机构、企事业单位1万余家。

     未来，普惠将构建全生命周期的医疗服务体系，紧紧围绕打造高端医疗综合体、医疗产业园区、医养融合社区三大健康生态系统”的发展战略，为中国大健康产业的蓬勃发展贡献力量。